Lietu vēsture: hipertensija 2 grādi

Galvassāpes, vājums, elpas trūkums, sirdsklauves, deguna asiņošana ir biežas sūdzības par to, ka pacienti tiek saukti pie ārsta ar terapeitu.

Katru dienu, jā, ne reizi, man irgriezties pie šādām sūdzībām ārstiem, jo ​​īpaši, ja rindā esošiem cilvēkiem ir vairāk nekā 40 gadus veci. Daži no viņiem jau zina savu diagnozi, bet par to ir jāzina kāds cits. Lai būtu kā būdams, cilvēki nesteidzas zināt patiesību par savu veselības stāvokli, un līdz ar to velk pie ārsta tik ilgi, cik vien iespējams. Tas jo īpaši attiecas uz vīriešiem. Diemžēl, tas notika, ka, kamēr "cepta gailis nav iekost", bet "zvans nav zvans" no klīnikas nebūs vilinātu, nevis velciet, neskatoties biežas galvassāpes, reibonis, elpas trūkumu un deguna asiņošana.

Kritēriji arteriālās hipertensijas diagnosticēšanai

• Mērīšanai ar tonometru, nosakot sistoliskā spiediena ciparus, ir 140 mm Hg vai lielāks, diastoliskais spiediens ir 90 mm Hg vai lielāks.
• Trīs reizes mainās spiediens dienas laikā.
• Augsta asinsspiediena dubulta fiksācija nedēļā.

Hipertensijas riska faktori

• Fizisko aktivitāšu samazināšana ir sekaspilnīga datorizācija un sīkrīku plaša izplatīšana. Ar mazkustīgu dzīvesveidu nav sarežģītas sirds un asinsvadu sistēmas apmācības, kas būtu saistīta ar aktīvu dzīvesveidu, bērnu spēļu, sporta un kustīgu kustību.
  
  
• Psiho-emocionālais stress, bieži stresa dēļsituācijās darbā, skolā, institūts veicina simpātiskās-virsnieru sistēmas aktivizēšanu, uzvedības stereotipa rašanos un galu galā pastiprināšanu, kas iznīcina visus ķermeņa resursus, lai sasniegtu vēlamo mērķi. Informācija par stresa ietekmi uz ķermeni nav pirmā slimības vēsture. Hipertoniskā slimība var attīstīties pakāpeniski, pakāpeniski.
  
  
• Cilvēki aizmirsa atpūsties. Pēc darba daudziem hiperintelligentajiem darbiniekiem ir grūti atvienoties no ražošanas problēmām, atstāt visu aiz māju sliekšņa, ar kuru bija piesaistīta aizņemta darba diena, un pieskaņoties mierīgas sajūtas vilnim, sazinoties ar mīļajiem. Tas pats attiecas uz atvaļinājumu. Vislabākais variants, protams, paliks dabā svaigā gaisā: pārgājienā, kalnos, pie jūras, plostiem pa upi, bet tikai uz dāmu! Aktīva atpūta kopā ar tīru, svaigu gaisu un veselīgu pārtiku var radīt brīnumus, kad ķermenis ir nožuvis tukšā pilsētas vidē.
  
  
• Slikti paradumi. Šķiet, ka viņi vienmēr ir bijuši ar cilvēkiem. Ķermeņa alkozīšana un smēķēšana Krievijā ir kļuvušas par epidēmiju. Šo iedomāto relaksācijas formu pieejamība noved pie vēl samazinātas jau atvieglota gribasspēka. Cigarešu ", lai mazinātu stresu", ir daudz vieglāk nekā malku sadalīšana, peldēties baseinā vai palaist pāris apļiem ap stadionā, lai sadedzinātu off lieko adrenalīnu krāsnī bioķīmisko procesu organismā, tāpēc lielākā daļa cilvēku ir ķērušās pie viegli un pieejamu veids, kā mazināt stresu, nevēloties iedziļināties problēmas būtība un braukšana prom no sevis domu par viņu paradumu kaitīgumu. Tātad ir priekšnoteikums jaunai medicīniskajai vēsturei, hipertensija, kurā galvenais.
  
  
• Pēc reklāmu skatīšanās daudzi cenšas to izdarītatstājot māju vai jau strādā pirms darba dienas, bauda tasi aromātiskās kafijas vai tonizējošās tējas. Tie, kas jau sen praktizējuši, lai sāktu dienu, spēja piesaistīt spēcīgus, dziedinošus dzērienus. Tajā pašā laikā daudzi pētījumi ir apstiprinājuši kofeīna ietekmi uz kafiju un tēju, paaugstinot asinsspiedienu. Īpaši kaitīgs ir ieradums situācijā, kad hipertensija ir tikai sākusies, un cilvēks nejūt visus negatīvos simptomus, ko tā slēpj.
  
  
• Iedzimta predispozīcija ir viena nofaktori, kurus daudzi cilvēki neņem vērā pieredzes vai nezināšanas dēļ. Ja jūsu vecāki, vecvecāki vai pat viens no viņiem cieš vai cieš laikā hipertensijas slimības laikā, jums ir visas iespējas izprast šī slimības priekšroku. Ne visi pacienti to apgalvo, un slimības vēsture nav pilnīga. Hipertonisko slimību var realizēt, izmantojot iedzimtu faktoru.
  
  
• Aptaukošanās. Pēdējās desmitgadēs aptaukošanās ir kļuvusi plaši izplatīta visā pasaulē. Cilvēki, kas cieš no aptaukošanās, veido 20-30% no kopējā Zemes iedzīvotāju skaita.
  No tiem tikai 2% ir apgrūtinātiiedzimtība, visi pārējie saņēma papildu mārciņas ar pārtiku, nopietni pārkāpjot ikdienas rituālu, nedomājot par ēdiena daudzumu un kvalitāti. Ir kategorija cilvēku, kuriem ir aptaukošanās sakarā ar endokrīnām slimībām, bet tie nav tik daudz no kopējā masu cilvēku ar lieko svaru. Aptaukošanās rada paaugstinātu spriedzi visam ķermenim, ieskaitot sirds un asinsvadu sistēmu. Sirdij jāpieliek lielākas pūles, lai nodrošinātu asinis visiem orgāniem un audiem, kā rezultātā palielinās asinsspiediena augšējā vērtība (sistoliskā). Personai ir sāpes aiz krūšu kaula, bieži izstaro uz kreiso roku vai zem lāpstiņas, gaisa trūkuma sajūta, sirdsdarbības pārtraukumi vai, gluži pretēji, spēcīga sirdsdarbība. Tas viss var būt saistīts ar bailēm no nāves un ir koronāro sirds slimību, stenokardijas simptomi. Tādējādi attīstās hipertensija: IHD, slimības vēsture, slimnīcas palāta ...

• Pārmērīgs sāls pārtikas un ūdens patēriņšarī paaugstina asinsspiedienu, piepildot šķidrumu no apkārtējiem audiem asinsritē. Tas ir tas, ko ārsti raksta medicīnas vēsturē, hipertensija, kurā atrodas visdārgākās vietas.

• Kalcija un magnija trūkums pārtikā. Kalcijs ir iesaistīts samazināšanu muskuļu šūnām, tai skaitā miokarda un gludās muskulatūras atrodas sienām asinsvados artēriju gultnes, un magnija atslābina muskuļus, palielinot kuģu lūmenu un samazina asinsspiedienu. Optimālā attiecība kalcija un magnija diētu 2: 1. Viens mikroelementu trūkums galu galā noved pie nekā otra, ir balansēšanas procesi kontrakcijas un relaksācija asinsvadu sienām.

Arteriālās hipertensijas attīstības mūsdienu iezīmes

Mūsu dzīve ir ļoti dinamiska. Dažus gadus pirms 20-40 gadiem tā plūst daudz mierīgāk, no lielākās daļas iedzīvotāju neprasīja darba nodilumu. Tagad pastāvīgas stresa situācijas ir kļuvušas par darba procesa normu. Persona pārtrauc pamanīt galvassāpes, nespēku, tirpšanu sirdī, tāpēc asimptomātiska vai viegla 1. pakāpes hipertensija nokļūst otrajā. Ja pacients apzinās viņa situācijas briesmas, meklē palīdzību un regulāri ievēros medicīniskās receptes, viņš spēs izlīdzināt spiedienu un izvairīties no asinsvadu nelaimes gadījumiem. Ja viņš ignorē ārsta simptomus un ieteikumus, tad ātri pāriet uz trešo slimības pakāpi. Un tas nesen notiek arvien biežāk, pateicoties hroniskai nodarbinātībai un pieaugošai cilvēku atbildībai. Tāpēc ļoti bieži sastopama šāda slimības vēsture. Terapija: hipertensijai nepieciešama sarežģīta ārstēšana, kuras mērķis ir saglabāt normālu spiediena līmeni, novēršot asinsvadu nelaimes gadījumus un strukturālas izmaiņas iekšējos orgānos.

Slimības attīstības stadijas

• Zem paaugstināta spiediena ietekmē mazie kuģināc pie spazmas stāvokļa. Visbiežāk cieš nieres, kurās asinis filtrē caur smalku kapilāru tīklu. Nieres saņem mazāk asiņu un skābekļa, rodas išēmisks stāvoklis.
• Reaģējot uz išēmismi, tiek aktivizēts renīna komplekss: nieres sāk ražot vielas, kas paaugstina asinsspiedienu, un šķidruma paliekas asinsvadu gultnē, pasliktina stāvokli un aizverot apburto loku.

Klasifikācija pēc pakāpes arteriālās hipertensijas

Slimības pakāpi raksturo asinsspiediena skaits.

• Pirmā pakāpe ir no 140 līdz 160 sistoliskā spiediena un no 90 līdz 100 mm Hg. Art. diastoliskais spiediens.
• Otrā pakāpe ir no 160/100 līdz 179/109 mm Hg. pasts
• Trešais grāds ir virs 180/110 mm Hg. pasts

Klasifikācija pēc pakāpēm

Procesa posmi atspoguļo orgānu un audu patoloģisko izmaiņu rašanos.

• 1. stadija - bez slimības komplikācijām un strukturālas pielāgošanas.
• 2.posms - ir funkcionālas unstrukturālas izmaiņas iekšējos orgānos (kreisās sirds palielināšanās, kas saasinājās nieru saistaudu audzēšanas dēļ) un asinsvadi (discirculācijas encefalopātija, izmaiņas dūšu tvertnēs un tā tālāk).
• Trešais posms - asinsvadu nelaimes gadījumu rašanās (insults un sirdslēkme).

Klasifikācija pēc hipertensijas riska faktoriem

Papildus hipertensijas slimības pakāpei un pakāpeiir arī riska faktori. Tās nozīmē hipertensijas komplikāciju risku katrā no pacientiem. Šis risks stratifikācijas ir paredzēts, lai nodrošinātu lielāku kontroli pār tiem pacientiem, kas jo īpaši ir nepieciešams rūpēties par savu veselību, jo lielāka varbūtība jaunattīstības komplikācijas. Tas ietver visus faktorus, kas ietekmē slimības gaitu, kā arī slimības prognozi.

1. Zems risks (mazāk par 15%) ir raksturīgs vīriešiem un sievietēm vecumā līdz 55 gadiem, kuriem ir pirmās pakāpes hipertensija, un tiem nav vienlaicīgu iekšējo orgānu un sirds bojājumu.
2. Vidējais riska pakāpe (15-20%) ir raksturīga pacientiem ar 1-2 pakāpes hipertensiju, vienlaikus saskaroties ar 1-2 riska faktoriem, kā arī nav mainījusies iekšējo orgānu struktūra slimības ietekmē.
3. Augsts risks (no 20% līdz 30%) ir raksturīgs pacientiem ar 2. pakāpes hipertensiju, kam ir 3 vai vairāk riska faktoru, strukturālas izmaiņas iekšējās orgānos, audos un 2. pakāpes hipertensijas raksturojošos traukos.
4. Parasti ir ļoti liels risks (virs 30%)pacienti ar 2. pakāpes hipertensiju, vairāki riska faktori, kas izraisīja slimības sākšanos, un organisma orgānu un audu strukturāla pārkārtošanās klātbūtne paaugstināta spiediena ietekmē.

Diagnozes piemēri

Ļaujiet mums pārbaudīt, kādi diagnozi nozīmē, ka tajā ir medicīniskā vēsture. "Hipertoniskā slimība 2 pakāpe, 2 grāds, risks 3". Lai saprastu šo ierakstu, atcerēsimies klasifikāciju.

Šāda diagnoze tiek nodota cilvēkam, kas vecāks par 55 gadiem,cipariem asinsspiediens reizi nedēļā pārsniedz 160/100 mm Hg, piemēram, sasniedz 170/120 mm. Viņš izrunā pieaugumu palicis sirdī, jo īpaši kambara encefalopātijas aptaukošanās pakāpes 1-2. Šāds cilvēks ir ilgs laiks vadošos amatos daudz nervu smēķē neregulāri lieto alkoholu, neracionāli plūsmas mīl sāļa un pikantu ēdienu. Tie ir fakti, var aizēnot vēsturi slimības (hipertensija stadijā 2, 2 pakāpes, 3 riska). Citi varianti ir iespējami.

Lietu vēsture. Hipertoniskā slimība jaunā vecumā

Katru gadu eksperti novēro vienmērīgusirds un asinsvadu un nervu sistēmu slimību atjaunošanās. Jau pagājušajā gadsimtā kardiovaskulāro patoloģiju sauca par gadsimta nelaime. Nākamajā gadsimtā negatīva tendence turpina pieaugt. Tagad ir grūti pārsteigt ikvienu, kam ir 30 gadu vecs paaugstināts asinsspiediens, dažiem cilvēkiem jau ir pieredze līdz 20 gadu vecumam. Katrai no tām ir sava medicīniskā vēsture. Hipertoniskā slimība var attīstīties ļoti ātri, pēc dažām nedēļām un varbūt ļoti lēni, pakāpeniski, ar vienlaicīgu patoloģiju vai izpaužas kā viens no slimības simptomiem. Ņemot vērā tendenci atjaunoties, šī slimība skar 16-18 gadus vecus cilvēkus.

Slimības vēsture. Jaunieši

Medicīnas praksē ir šāds stāstsslimība terapijā: hipertensijas slimība, kas attīstījusies jauniešam vecumā no 15 gadiem. Dzīves vēsturē piesaista uzmanību vairākiem faktoriem:

• Tēva, vecmāmiņas, vectēva pēc viņa un mātes līnijas ar viņa vectēvu iedzimta predispozīcija.
• Piltuves krūtis kopš bērnības, kas nav novērsti ne ārstnieciskās vingrošanas, ne ķirurģiski.
• Papildu faktors, kas izraisa slimību, ir smēķēšana, sākot ar pusaudžu vecumu un periodiski mērenu alkoholizāciju.

No slimības anamnēzes: pusaudžiem parādās galvassāpes un sāpes krūtīs un pakāpeniski palielinās un tiek reģistrēti paaugstināti asinsspiediena rādītāji: sistoliskais palielinās līdz 130-140 mmHg, un diastoliskais palielinās līdz 90-110 mmHg. Pacientam nav pievērsta uzmanība šiem "zvaniem", tiek ieņemti pretsāpju līdzekļi un viņiem nav medicīniskas palīdzības, terapija netiek veikta, stāvoklis pasliktinās, un pēc 18 gadu vecuma viņš tiek hospitalizēts. Šāda medicīniskā vēsture. Hipertoniskā slimība 2. stadijā, hipertoniskā krīze, vispirms parādījās dzīvē līdz pusaudža vecumam.

Zemāk ir piemērs kādam citam jaunam cilvēkam. Viņam ir standarta medicīniskā vēsture. Hipertoniskā slimība 2 posmi izstrādāta neuzmanīgas attieksmi pret savu veselību. Šī ir terapijas vēsture. SVS: hipertensijas slimība 1 ēdamkarote. tika diagnosticēts pacientiem 14 gadu vecumā. Pa šo laiku, viņš jau bija aptaukošanās (ķermeņa masas indekss sasniedza 31), aizdusu par maz slodzes, patoloģiskā izmaiņas ceļa. Starp citu, visa ģimene ir aptaukošanās, un ka bērns sāka sāp no bērnības. Ieteikumi pediatri jaudas korekcijas, veselīgam dzīvesveidam, palielinot mobilitāti, nepieciešamība apmeklēt baseinu vai citas sporta un atpūtas aktivitātes atbilstoši vecumam viņa vecāki krita dzirdīgas ausis. Ar ķermeņa svaru, bērna veselība pasliktinājās. Pēc 15 gadu vecuma, asinsspiediena skaits sasniedza 150 mm Hg, pievienojās neskaidra redze, sāpes krūtīs, vingrojumu aizdusa laikā. Šeit ir terapijas vēsture. Hipertensīva sirds slimība - gabals mānīgs un palaist tas nav tā vērts. Protams, visi vēlas pūlēm atgūt, tādējādi atstājot novārtā, ārstam par dienas devu preperatov atbalsta normālu asinsspiedienu, saņemt hipertensijas krīze. Slimības daži cilvēki vēsture sākas ar to.

Visas negatīvās tendences veselības stāvoklī navsatraukti jauni cilvēki neļāva mums domāt par dzīvesveida normalizēšanu. Diemžēl bez korekcijas veselības stāvoklis neuzlabosies, un patoloģijas attīstības prognoze ir nelabvēlīga.

Daudzi cilvēki ar aptaukošanos uzskata, ka no smēķēšanasviņi zaudēs svaru un viss izrādīsies labi, taču šis viedoklis kļūdās. Smēķēšana tikai pastiprina slimības gaitu. Lai gan simts pie viņa diagnoze (kas satur slimības vēsturi terapijā) - idiopātiska hipertensija 2 grādi, 2 pakāpes. Bez sistemātiskas ārstēšanas, ko lielākā daļa cilvēku uzskata par neobligātu, pacients saņems vienlaicīgas patoloģijas "pušķi". Pēc terapijas viņam tiks diagnosticēta viņa slimības vēsture: 3. pakāpes hipertensija, 3 pakāpes. Vai nav tiešām vērts padomāt par to?

Hipertoniskā slimība. Medicīnas vēsture

Terapeitiskās ēkas uzņemšanas nodaļāpilsētas slimnīcā 58 gadus vecs pacients saņēma sūdzības par smagām sāpēm aiz krūšu kaula, elpas trūkuma, sirdsklauves. Sāpes neiziet pēc nitroglicerīna lietošanas. BP, mērot 185/110 mm dzīvsudraba.

Savācot anamnēzi, izrādās, ka līdzīgisāpīgi uzbrukumi parādījās viņam vairāk nekā pirms 20 gadiem, augsts asinsspiediens ir atzīmēts no 35 gadiem. Šajā laikā hipertensija izraisīja krīzi 2 reizes, spiediena pieaugums bija līdz 210 mm Hg. Art.

Pirms 8 gadiem mani ārstēja slimnīcāpaaugstināts asinsspiediens. Bija šāda veida slimības vēsture: 2. pakāpes hipertensijas slimība. Ieceltais atbrīvojums no slimnīcas tabletēm, ieskaitot "Enap", notiek neregulāri. Pirms šīs uzbrukuma es neesmu tos uzņemti nedēļas dēļ, jo bija labsajūta. Viņš strādā kā tehniskais direktors lielā būvniecības uzņēmumā, darbs ir saistīts ar psihoemocionālajām slodzēm. Slikti ieradumi - smēķēšana.

Atklāta pēdējā medicīniskā pārbauderedzes samazināšanās par 0,4 vienībām, olbaltumvielu, eritrocītu urīnā, EKG sprieguma palielināšanās, sirds elektriskās ass pārvietošanās pa kreisi. Tas ir vērsts uz doobsledovanie un ārstēšanu dzīvesvietā, bet nesasniedza ārstu - lietu, darbu.

Pārbaudes laikā slimnīcā konstatēja: akūts miokarda infarkts, daudzas strukturālas izmaiņas iekšējos orgānos, asinsvados, ehokardiogrāfija - CG - kreisās sirds paplašināšanās, iekšējo orgānu ultraskaņa - atklājās "grumbušās nieres"

Pēc terapijas izdalīšanāsapmierinošs stāvoklis. Tas ir piemērs, kad pat pēc asinsvadu katastrofas situācija tika atrisināta droši (slimības vēsture ir 3 pakāpes hipertensija, 3 pakāpe).

Secinājums

Pievērs uzmanību lēnām, pakāpeniskām pārmaiņāmvairumā gadījumu hipertensijas attīstība. Padariet to par noteikumu, kā izmērīt asinsspiedienu vairākas reizes nedēļā, jo īpaši, ja nejūtas ļoti labi, un nepievērš uzmanību profilaksei: aktīvs dzīvesveids, pareiza uztura, izvairīšanās no stresa palīdzēs jums palikt veseliem un laimīgiem ilgu laiku!

</ p>>