Infekciozā mononukleoze
Infekciozā mononukleoze (monocītu tonsilīts,Filatov slimība, Pfeiffer) - akūta slimība (tas izraisa Epšteina-Barra vīruss), kas raksturīgs ar stenokardija, izmaiņas limfātiskās sistēmas šūnas un asinsrades orgānu, izmaiņas asins analīžu veikšanas, notikumu reaktīvā limfadenīta. Vispirms aprakstīja slimības Filatov NF un Pfeiffer, kurā par godu, slimība ieguva savu nosaukumu.
Slimības etioloģija
Slimība attīstās patoloģiskiEpstein-Barr vīrusa darbība. Šo vīrusu 1964. gadā izolēja angļu zinātnieki. Šis vīruss pieder dažādiem herpes vīrusiem. Ierosinātāju, iekļūst organismā iekļūst limfocītu domnas transformācija šūnu rodas.
Vīruss tiek pārraidīts no slimības vaivīrusa nesējs ar izdzēšamo slimības formu un tiek izlaists vairākus mēnešus pēc inficēšanās. Slimība tiek pārraidīta pa gaisu, iespējams, ka vīruss var nonākt saskarē vertikāli un ar medicīniskām manipulācijām. Kopumā ir novājināta un viegla slimības forma. Zīdaiņiem un maziem bērniem slimību praktiski neievēro, pateicoties pasīvai imunitātei. Infekciozās mononukleozes slimība bieži rodas pusaudža gados.
Tiek novērota infekciozā mononukleoze pieaugušajiemreti, jo 35-40 gadu laikā asinīs var noteikt specifiskas antivielas pret Epstein-Barr vīrusu. Slimības sezonalitāte nav novērota, to reģistrē visu gadu.
Pārdzīvojot elpošanas ceļu, vīruss iekļūstnazofarneksa gļotāda, izraisot limfmezglu reaktīvo palielināšanos un gļotādas edēmu. Ieelpojot limfocītos, vīruss izplatās visā ķermenī, izraisot limfātiskās sistēmas izmaiņas un mononukleāro šūnu parādīšanos asinīs.
Infekciozā mononukleoze un tās izpausmes
No brīža, kad vīruss iekļūst ķermenīslimības izpausmju parādīšanās sākas no pusotras nedēļas. Sākotnējās izpausmes var būt prodromal periods. Klīniskās izpausmes var būt dažādas. Tipiski mononukleozei ir stenokardija, kurai ir izteikta kakla hiperēmija, sastrēgumi degunā, rinīta fenomens, limfmezglu reakcija, sāpes norīšanas laikā, vispārējs nespēks un intoksikācija. Dažos gadījumos aknu un liesa palielinās.
Asins analīzes, augsta leikocitozes (līdz 20x10 / 9 / L) gadījumā ir raksturīga asins formulas izmaiņas ar limfocītu, eozinofilu un neitrofilu pieaugumu.
Diagnostika
Tiek diagnosticēta infekciozā mononukleozepamatojoties uz slimības simptomatoloģiju un slimību specifisko šūnu - mononukleāru - definīciju asinīs. Šīm specifiskajām šūnām ir liels limfocītu kodols un plaša citoplazma.
Pēc ilguma infekciozā mononukleozeilgst vairākas nedēļas, pēc dažiem mēnešiem asins paraugs atkal kļūst normāls. Retos gadījumos atkārtotu paasinājumu var novērot ar vienkāršu kursu ar vairāku gadu intervālu. Mononukleozes komplikācijas var izpausties kā paplašināta liesa, hepatīts, hemolīze.
Ārstēšana
Infekciozā mononukleoze: Šīs slimības ārstēšana vieglā formā parasti nenosaka īpašas zāļu terapijas iecelšanu. Dažas dienas pacienta stāvoklis parasti normalizējas, asins aina atkal kļūst par normālu. Simptomātiska terapija ir iespējama temperatūras paaugstināšanās, smaga stenokardija un iekaisis kakls. Ar ilgstošu plūsmu ordinē hormonālo terapiju (prednizolonu vai citus analogus).
Parasti slimības prognoze ir labvēlīga. Izolēt pacientu nav nepieciešams sakarā ar zemu saslimstību ar slimību. Ja slimība notiek smagā formā, ar skartiem iekšējiem orgāniem, ir norādīta uzņemšana slimnīcā.
