/ / Vulgāra pemfigus: cēloņi, simptomi, ārstēšana, narkotikas. Autoimūnas slimības

Vulgāra pemfigus: cēloņi, simptomi, ārstēšana, narkotikas. Autoimūnas slimības

Kā izpaužas tāda slimība kā pemfigus? Ārstēšana un šīs slimības simptomi tiks aplūkoti turpmāk. Jūs arī uzzināsit par šī patoloģiskā procesa attīstības cēloņiem un diagnostikas metodēm.

vulgāra pemfigus

Pamatinformācija

Pemfigus, kuras foto ir attēlots šajāpants, - grupa reti, bet ļoti smagas, novājinošu vai potenciāli fatālu Vezikulobullozi autoimūnām slimībām, kas skar ādu un gļotādu.

Speciālisti izšķir šādus šīs slimības veidus:

  • vulgāra pemfigus;
  • veģetatīvā forma;
  • lapu formas;
  • Seboreja (var būt tādi vārdi kā Senira-Asēra sindroms vai erithemāts).

Slimības vispārīgie raksturojumi

Pūšļēdes kategorijai atbilst slimību ādas un zemādas audu, kas plūst no hroniskā formā, ar biežām recidīvu.

Šī slimība ir hormonāli atkarīga. To raksturo progresīvais kurss, kā arī intraētiskās blisteru veidošanās.

Visbiežāk vulgāra pemfigus ietekmē cilvēki vecumā no 50 gadiem.

Kāpēc šī slimība notiek? Ir tikai hipotēzes par šīs slimības attīstības cēloņiem.

pemfigus ārstēšana

Pūtītes: visbiežāk cēloņi

Pirms ārstēšanas uzsākšanas par attiecīgo slimībuir ļoti svarīgi noskaidrot, kāpēc šī autoimūna slimība ir notikusi vienā vai citā pacientā. Diemžēl ir diezgan grūti atrast pemfigusu attīstības cēloni. Eksperti daudzus gadu desmitus cīnījās ar šo problēmu. Šajā laikā viņi izvirza tikai hipotēzes:

  • Ārēji faktori, ti, medikamentu lietošana, ieskaitot penicilīnu un tā atvasinājumus, dažādus interferonus un citus.
  • Endogēni faktori, ieskaitot imūno un ģenētisko.
  • Fiziskie faktori (var ietekmēt plaši apdegumi un apstarošana).
  • Endokrīnās sistēmas (piemēram, hormonālās bojājums cilvēka ķermenī).
  • Vīrusi (herpesvīrusi).
  • Dažu pārtikas produktu pieņemšana.

Pamatojoties uz šiem faktoriem, kas izskaidroiespējamo slimības uzliesmojums, mēs secinām, ka: pūšļēdes var būt imunoloģiski, endokrīno, infekcijas, neirogēnu, toksisks, uc Tomēr jāatzīmē, ka vēl nav zināms, vai šādas izmaiņas ir galvenais, vai tie ir otršķirīga nozīme, atbildot uz .. galvenā cēloņa ietekme.

Tādējādi nespēja precīzi identificētapskatāmais autoimūna slimības sākuma cēlonis būtiski sarežģī savlaicīgu diagnostiku, tāpēc daudziem cilvēkiem ļoti bieži rodas smagas komplikācijas.

Nukleošanas mehānisms

Kā attīstās tāda slimība kāpemfigus? Šajā rakstā varat skatīt šīs slimības sākuma stadijas fotogrāfijas. Eksperti apgalvo, ka šī patoloģiskā procesa cēlonis ir autoagresīvu antivielu veidošanās pret proteīniem, kas pieder pie desmogliīna ģimenes. Pēdējie ir sava veida "līme", kas savieno blakus esošās epidermas šūnas ar īpašiem savienojošiem elementiem, ko sauc par desmomasēm.

pemphigus attēlu

Pēc aktivizētiem limfocītiem unautoantivielas uzbrūk desmoglicīnam, epidermas šūnas ir atdalītas viena no otras, un epiderms kļūst porains un "ielīmēts", kā rezultātā viegli pārklājoties un nonākot dažādu sēnīšu un baktēriju iekļūšanai. Medicīnas praksē šo fenomenu sauc par akantholīzi.

Aprakstītā procesa rezultātā pacientsuz ādas ir blisteri, kā arī biezums. Tajā pašā laikā tie ir piepildīti ar eksudātu un pastāvīgi puvi. Laika gaitā vezikulārās eksfolijas no vāka, pakļaujot audus un veidojot nopietnas un inficētas čūlas. Neievērotos gadījumos šādas formācijas var aptvert gandrīz visu cilvēka ķermeņa virsmu.

Vēsturiskā pieredze

Sākotnēji par dermatoloģiskām slimībāmspeciālisti zināja praktiski neko. Šajā gadījumā termins "pemfigus" tika piemērots visiem gļotādu un ādas bojājumiem, kuriem bija pievienota acantholīze, vezikulu veidošanās un ķermeņa atdalīšanās ar pūšanas čūlu veidošanos. Tomēr 1964. gadā vienā no medicīnas žurnāliem tika publicēts raksts, kas mainīja ārstu izpratni par attiecīgo slimību, kā arī pieeju tās diagnostikai un ārstēšanai. No šī brīža bija galvenais kritērijs, lai atklātu pimpošanas slimību, un antivielu klātbūtne desmoglikīniem pacientu asinīs.

dermatoloģiskas slimības

Starp citu, 1971. gadā parādījās vēl viens raksts, kurā detalizēti tika pētīta autoimūnā daba un šīs slimības attīstības mehānisms.

Galvenie simptomi

Burbuļi uz ādas, kas izriet no attīstībasvulgāra vai parastā pemfigus, ir pati pirmā slimības attīstības pazīme. Īpaši jāatzīmē, ka šāda veida slimības notiek visbiežāk. Pēc ekspertu domām, tas sastāda līdz 77% no visiem atklātajiem pūtītes veidiem.

Burbuļa bojājumi ietekmē ne tikaipacienta āda, bet arī mutes un rīkles gļotāda. Pēc tam tie sniedzas līdz ekstremitātēm, ārējiem dzimumorgāniem, sejām un citām lietām.

Ko jums vajadzētu zināt par šādu dermatoloģiskoslimības? Parasti pēkšņi attīstās pēkšņi. Tajā pašā laikā veidojas ārēji veselīgi ādas saspiestie maza izmēra burbuļi, kas ar ievērojamu ātrumu kļūst gausa. To saturs ir caurspīdīgs serozs šķidrums (nedaudz duļķains).

Pēc papulšu atvēršanas veidojas izkropļotas virsmas, kuras pēc tam dziedē, bet atstāj brūna pigmenta pēdas.

Šāda autoimūna slimībasmags noplūde hroniskā formā. Jāatzīmē, ka dažiem cilvēkiem bez ārstēšanas stāvoklis spontāni uzlabojās, kam sekoja saasinājums.

Burbuļi uz ādas

Ļoti bieži vulgāra pemfigus novēro sekundāro infekciju (kandidozi).

Sakarā ar olbaltumvielu, šķidruma un infekciozo efektu zudumu šīs slimības progresēšana smagās formās ir nelabvēlīga.

Slimības noteikšana

Kā atrast vulgāru pemfigus? Šīs slimības diagnoze tiek veikta slimnīcā. Šajā gadījumā slimības klātbūtne tiek konstatēta, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem un testa rezultātiem.

Pirmie ir šādi:

  • Asbo-Hunsena simptoms. Šo zīmi atklāj, spiežot pirkstu vai vāka stiklu uz veselu (tas ir, vēl nav atvērts) burbulis. Šī procedūra palīdz mizīt epidermu apgabalā, kas atrodas blakus papulai, kā arī palielināt tās platību sakarā ar šķidruma spiedienu iekšpusē.
  • Simptoms Nikolskis. Šī funkcija ir konstatēts burbulis aizneses gabalos ar pinceti un berzes pirkstu daļu ārēji veselu ādu pie bojājuma vietā. Tādējādi ir atslāņošanās epidermas.

Jāatzīmē, ka uzskaitītie simptomivulgāra pemfigus nav specifiska, bet diagnosticējoša. Jāatceras, ka šādas izpausmes var rasties citās slimībās.

glikokortikoīdu preparāti

Laboratoriskie testi

Kā tiek diagnosticēta vulgāra pemfigus? Šīs autoimūnas slimības ārstēšana jāveic tikai pēc medicīniskās izmeklēšanas. Lai noteiktu šādu slimību, piemēro:

  • Histoloģiskā analīze, kas liecinauztriepes vai tā saucamās burbuļu izdrukas, lai atklātu akantolītu šūnas (ti, epidermas šūnas, kurām tika veiktas morfoloģiskas izmaiņas).

Īpaši jāatzīmē, ka, pamatojoties uz datiemhistoloģisko analīzi nevar secināt par autoimūna slimības attīstību. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir citas slimības ar līdzīgu ainu.

  • Imūnfluorescējošā metode, kas ļauj atklātimūnglobulīna G un A intracelulālas nogulsnes, kā arī identificē galvenos un sekundāros antigēnus - desmoglikīnu-3 un desmoglikīnu-1. Šī diagnostikas metode ir visprecīzākā.

Tādējādi "vulgālas pūtītes"ir balstīts uz klīnisko simptomu un slimības klīniskā attēla apvienotajiem datiem, kā arī imunofluorescences un histoloģiskās izmeklēšanas metodes rezultātiem.

Ārstēšana

Vulgārās pemfigās attīstības sākumāpacientiem tiek piešķirti glikokortikoīdi. Šīs grupas preparāti tiek ņemti šoku devās. Šādu zāļu lielā daudzumā ir nozīmīgas norādes. Attiecībā uz kontrindikācijām un blakusparādībām tie ir sekundāri.

Kādus glikokortikoīdus ir paredzēts šīs slimības ārstēšanai? Vulgāras pneimopijas ārstēšanai paredzētie medikamenti var būt: prednizolons, deksametazons un triamptcinolons.

Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās, tas ir,ja nav jaunu blisteru, zāļu deva pakāpeniski samazinās un tiek pārnesta uz pamatvielu, lai novērstu recidīvu. Šāda pacientu ārstēšana ir diezgan ilga.

Papildus glikokortikoīdiem pacienti var ordinētcitostatiskie imūnsupresanti, ieskaitot "metotreksātu", "azatioprīnu" vai "prospidīnu". Tās ir nepieciešamas, lai noņemtu radītās blakusparādības pēc nozīmīgu zāļu lietošanas.

pemfigus diagnostika

Citas terapijas

Ja ir indikācijas, tad autoimūnaislimniekiem pacientam var nozīmēt antibiotikas, kā arī zāles, kas veicina sirds un asinsvadu sistēmas darbību, regulē asinsspiedienu un normalizē aknu un nieru darbību.

Ir nepieciešams arī lietot kāliju, kalciju un vitamīnus. Ārējai pemfijas ārstēšanai var izmantot pretiekaisuma līdzekļus, augu izcelsmes tinktūras un novārījumus.

Jāatzīmē arī tas, ka atkarībā no pacienta stāvokļa var tikt parakstītas tādas procedūras kā hemabsorbcija, asins pārliešana un plasmaperēze.

</ p>>
Lasīt vairāk: