Endometrija patoloģija
Endometrija patoloģija mūsdienās ir daudz izplatītāka. Eksperti šo tendenci asociē ar pieaugušu aptaukošanos, endokrīnās sistēmas traucējumiem un sieviešu imunitātes samazināšanos. Vairumā gadījumu endometrija patoloģiju papildina hormonālas sistēmas traucējumi, vielmaiņas procesi. Liela nozīme ir hroniskā kursa somatisko slimību skaita palielināšanās.
Šobrīd aptuveni 30-40% no visiemginekoloģiskas slimības atklāj hiperplastiskos procesus endometrijā. Šie nosacījumi ietver fibro endometrija, šķidrās šķidrās gremošanas sistēmas, gremošanas polipus, adenomatozi. Hiperplāzija (glandulārās-cistiskās, difūzās vai fokālās, gļotādas) kļūst arvien izplatītāka.
Lielākā daļa ekspertu piekrīt, kaprocesu cēlonis ir hormonāla neveiksme sievietes ķermenī. Endometrija ir mērķis dzimumhormoniem, jo tajā atrodas īpaši receptori. Sievietes hormonālā fona traucējumi izraisa pārmaiņas šūnu elementu diferenciācijā un augšanā. Tā rezultātā attīstās neoplastiskās vai hiperplastiskas dabas endometrija patoloģija. Hiperestrogēnija spēlē īpašu lomu procesu veidošanā. Daudzos veidos estrogēna līmeņa paaugstināšanos ietekmē vielmaiņas traucējumi, kas saistīti ar dažādām terapeitiskajām slimībām.
Visbiežāk sastopamās sūdzības pacientiem arhiperplastisks procesi ir asinis kontakts piešķiršana, dzemdes asiņošana (galvenokārt acikliska). Asiņošana reproduktīvā vecumā parādās ilgstošs un smags menstruācijas (piemēram menometroragii) premenopauzālām - acikliskās pēcmenopauzes vecuma sievietēm - asiņaini izplūde dažādas intensitātes.
Tiek veikta endometrija hiperplāzijas diagnostikatransvaginālā ultraskaņa iegurņa orgānos, gistroskopija (diagnostika, ar atsevišķu kiretāžu, iegūtā materiāla histoloģiskais pētījums).
Viena no svarīgākajām ginekoloģiskajām problēmāmšodien notiek hiperplastisko procesu ārstēšana. Endometrija patoloģija ietver konservatīvu terapiju izmantošanu. Tie ietver hormonālu ārstēšanu ar estrogēna progestagēna līdzekļiem, progestagēna līdzekļiem. Turklāt ir arī ķirurģiskas iejaukšanās metodes, tostarp mūsdienīgas minimāli invazīvas, ar relatīvi ātru atjaunošanas laiku.
Operatīvā metode ietver endometrija rezekciju (ablāciju).
Šīs ķirurģiskās iejaukšanās mērķisir esošo hiperplastisko procesu klīnisko izpausmju likvidēšana. Turklāt šī metode tiek izmantota kā endometrija vēža profilakse, lai palielinātu sieviešu dzimstības vecuma sieviešu koncepcijas izredzes.
Tiek domāts endometrija ablācijai (ablācijai)skrāpēšana, noņemšana, dzemdes dobuma iznīcināšana. Līdz šodienai ginekologi nav nonākuši pie viena viedokļa par to, kā apsvērt rezekciju. Nav arī skaidrības par to, kad piemērot "ablācijas" definīciju.
Visu endometrija (ablācijas) iznīcināšanu var veikt elektroķirurģiskā un lāzera veidā. Šādā gadījumā audus histoloģiskās izmeklēšanas veikšanai nevar ņemt.
Endometrija biezuma sadalījums (rezekcija)tiek veikta tikai ar elektroķirurģisko metodi. Tajā pašā laikā griešanas cilpa izgriež visu dzemdes gļotu daļu, iztīra. Veicot šo ķirurģisko iejaukšanos, pēc tam var ņemt izgrieztos audus histoloģiskai izmeklēšanai.
Parasti operācija tiek veikta epidurālās analgēzijas vai vispārējas intravenozas anestēzijas veidā. Ar vienlaikus veicot laparoskopiju, tiek izmantota endotraheāla anestēzija.
</ p>>
