/ / Tuberkulozes pleirīts: veidi, cēloņi un ārstēšana

Tuberkulozes pleirīts: veidi, cēloņi un ārstēšana

Pastāv milzīgs skaits slimību,kas var ietekmēt cilvēka elpošanas sistēmu. Daži no tiem nerada īpašus draudus veselībai, bet ir arī tie, kuriem ir nopietnas komplikācijas un pacienta dzīves līmeņa samazināšanās. Viens no tiem ir tuberkulozais pleirīts, ar kuru mēs iepazīstam mūsu mūsdienu rakstā. Apsveriet tās attīstības, šķirnes un ieteicamās terapijas iemeslus.

Kāda ir šī slimība?

Šo patoloģiju raksturo akūta, hroniska vai atkārtojoša pleiras iekaisuma procesa klātbūtne. Bieži vien slimība izpaužas pēc ķermeņa infekcijas ar tuberkulozi.

Tuberkulozais pleirīts parasti ietekmē serozičaulas, kas veido pleiras dobumu un pārklāj plaušas. Šī slimība ir diezgan nopietna, cīņa pret to turpinās vairāk nekā vienu gadu tūkstošgadei, taču pat patlaban rodas recidīvi.

pleirālas tuberkuloze

Šīs patoloģijas draudi ir tā, ka tas ātrivar izplatīties starp cilvēkiem, palielinot mirstības līmeni. Tiek atzīmēts, ka diezgan bieži slimība rodas tieši bērnībā. Tuberkulozes etioloģijas pleirīts ir saistīts ar baktēriju izplatīšanos visā organismā, kas izraisa visu orgānu sistēmu pārtraukumus, jo jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo labāka ārstēšana.

Slimības attīstības mehānisms

Šai patoloģijai ir divi attīstības veidi:

  1. Tuberkulozes etioloģijas eksudatīvā pleirītsTas attīstās, ja patogēnu toksiskās vielas un audu sabrukšanas produkti iedarbojas uz pleiru. Šajā gadījumā pleiras dobumā ir neliels skaits baktēriju. Pathogenezē var atzīmēt, ka organisma jutīgums pret patogēniem mikrobiem daudzkārt palielinās, veidošanās notiek iepriekšējā tuberkulozes infekcijas kursa ietekmē. Kad baktērijas nonāk pleirā, sākas strauja šķidruma uzkrāšanās.
  2. Otrais attīstības mehānisms - pleiras iekaisums, veidojot tuberkulozes tuberkulozes, attīstās, kad liela daļa baktēriju nonāk deguna plaušās vai krūšu limfmezglos.

Kā patogēns var iekļūt pleiras dobumā

Ir vairāki veidi, kā tuberkulozes baktērija var iekļūt pleiras dobumā:

  1. Kontakti Šajā gadījumā trieciens rodas no gaismas centriem plaušās, kas atrodas zem membrānas.
  2. Limfas ceļš ietver limfas asinsvadu izplatīšanos.
  3. Hematogēnais izplatīšanās ir asinsvadu transportēšana.

Slimības mehānisms sastāv no pleiru loku iekaisuma procesa, leikocītu uzkrāšanās un šķidruma iekļuves pleiras dobumā.

Exudate tuberkulārais pleirīts var būt dažāda rakstura:

  • Šķiedraina.
  • Serosa
  • Asinis
  • Purpurs

Ja terapija ir neefektīva, tad ar laiku izšķīst sirds izplūšana, un pleiras virsmā veidojas šķiedrvielu dīgtspēja, ko rada saistaudu elementi un rētas.

Tuberkulozes pleirīta cēloņi

Atsaucas uz plaušu tuberkulozo pleirītuPatoloģiskas slimības, kas attīstās, pamatojoties uz infekciju vai plaušu nepietiekamību. Pleurītu etioloģija ir vairāku veidu, un katram ir attīstības iemesli.

Infekcijas cēloņi ir:

  • Infekcijas, ko izraisa baktērijas, piemēram, stafilokoku, gramnegatīvu mikrofloru.
  • Vīrusu un parazītu klātbūtne organismā, it īpaši, ja nav terapijas.
  • Tuberkulozes infekcija galvenokārt stieņa formā.
    tuberkulozs plaušu pleirīts
  • Sēnīšu slimības: kandidoze, blastomikoze.
  • Sifilis, vēdertīfs un bruceloze var izraisīt slimības attīstību.

Jūs varat arī apzīmēt neinfekciozus cēloņus:

  • Ja plaušās, piena dziedzeros, olnīcās attīstās ļaundabīgi audzēji.
  • Plaušu infarkts.
  • Pankreatīts, leikēmija.

Ārsti atsevišķā grupā piešķir nezināmus iemeslus, kas var izraisa pleirveidīgu tuberkulozi:

  • Traumām.
  • Brūces, piemēram, šāvienu.
  • Operatīva intervence.

Atkarībā no cēloņa slimības sāk izpausties un simptomus, bet vispirms ir nepieciešams apsvērt dažādas slimības, bet arī izpaužas atšķirīgi.

Patoloģijas klasifikācija un veidi

Ja mēs apsvērsim slimības patoģenēzes pazīmes, tad tās izšķir tuberkulozes pleirītu no šādām sugām:

  1. Alerģisks.
  2. Pleiras tuberkuloze.
  3. Perifokāls.

Pirmais slimības veids var būtizpaužas, ņemot vērā ķermeņa stingru jutīgumu. Šāda veida pleirīts ir sāpju klātbūtne un ātra šķidruma uzkrāšanās. Bet otrādi dinamika ir tikpat ātra.

Liela skaita mazuļu izplatīšanas gadījumāun lielas foci attīstās pleirālas tuberkuloze. Bieži vien šāda veida patoloģijai raksturīga plaša kausu-nekrotiskā reakcija. Šīs sugas tuberkulozais pleirīts tiek uzskatīts par visvairāk apgrūtinošo.

Perfokāls izskats attīstās, ja tas ir iekaisīgsplaušu process izplatās pleurā. Exudāts var uzkrāties mazos vai lielos daudzumos, baktērijas tajā ne vienmēr tiek konstatētas, taču šī suga ilgstoši ir ilgstoša un bieži notiek recidīvi.

Slimības klasifikācija ietekmē arī pleiras kompozīciju. Atkarībā no tā, ir:

  • Fibrināls vai sauss.
  • Tuberkulozais eksudatīvs pleirīts.
  • Purpurs

Parasti pirmā patoloģija turpināsdažas pleiras daļas, kur tiek noglabāti fibrīna pavedieni. Laika gaitā peleja zaudē savu gludumu. Šāda veida slimība ir viegli ārstējama, ja tā tiek uzsākta laikā.

Exudatīvs pleirīts ir pretējsšķiedru izskats. Gandrīz uzreiz šķidrums sāk aktīvi izdalīties un uzkrāties pleiras dobumā. Pastāv gadījumi, kad viss sākas ar sausu veidu, kas pakāpeniski ieplūst eksudatīvā.

Gūžas forma ir sarežģīta rakstura. Plaušu bojājums ir MBT deva vai izrāviens subpleurs fokusā.

Ja ir tuberkulozes etioloģijas pleirīts, tad tas ir sadalīts vairākos citos veidos:

  • Infekcijas. Tas attīstās pēc stafilokoku, pneimokoku, tuberkulozes baktēriju iepludināšanas plaušās.
  • Tuberkulozes neinfekciālais pleirīts attīstās uz plaušu vēža, reimatisma un citu patoloģiju fona.
  • Idiopātiskais pleirīts attīstās neizskaidrojamu iemeslu dēļ.

Slimība nevar notikt atšķirīgi, tādēļ tās izceļas ar akūtu formu, subakūtu un hronisku. Katram ir savi simptomi.

Slimības izpausme

Katram pleirītis tipam ir raksturīgas to īpašības. Sausās tuberkulozās pleirīta simptomi ir šādi:

  • Tas notiek limfatogennoe infekcijas izplatīšanos.
  • Sāpes krūtīs. Inhalējot, tas pastiprinās, un to var izraisīt šķaudīšana, klepus.
  • Ķermeņa temperatūra paaugstinās.
    tuberkulozi pleirīts simptomi
  • Vispārējs vājums parādās slimības attīstības laikā.
  • Ir ķermeņa apreibināšanās.
  • Samazināta ēstgriba.
  • Svars samazinās.

Pirmās pazīmes neļauj to uzreiz izdarītdiagnosticēt slimību, tāpēc pirms sāpēm precīza diagnoze ir problemātiska. Ar slimības attīstību sāpes kļūst stiprākas, pat ir gadījumi, kad samaņas zudums.

Sausā pleirīta simptomi ir ļoti līdzīgineiralģija, tāpēc ir svarīgi laikus veikt diferenciāldizainu. Ja ir sausais pleirīts, pacients mēģina gulēt uz otras puses, bet sāpju sajūtas tikai palielinās.

Ja ārsts izklausās no sāpju parādīšanās puses, viņš dzirdēs raksturīgus trokšņus no pleiras berzes. Ar asins analīzes palīdzību nav iespējams diagnosticēt šāda veida pleirītu.

Exudatīvs izskats ir šādi simptomi:

  • Šķiet elpas trūkums.
  • Vājums un nespēks.
  • Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 grādiem.
  • Klepus.
  • Sausums mutes dobumā.
  • Sāpes krūtīs no patogēna sāniem.
    tuberkulozes pleirija diagnostika

Diezgan bieži šāda pleirīts ir akūtsprotams, bet ir gadījumi, kad bērniem vai pusaudžiem slimība ir asimptomātiska un tiek atklāta tikai pēc augšējo elpceļu pārbaudes.

Pēc šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumāsimptomi var samazināties, paliek tikai smaguma pakāpe. Eksudāta daudzums var sasniegt divus litrus. Tajā pašā laikā ir galvassāpes, reibonis, bērniem var mainīties ādas krāsa, tie kļūst gaiši, gaiši un bieži vien atrodas vienā pusē.

Simptomātisks ir gļotādas pleirīts ir vājšizteiksme, pacienta stāvoklis var nemainīties, bet sāpju sānā, elpas trūkums, vājums un paaugstināts drudzis. Bieži vien stāvoklis pasliktinās līdz brīdim, kad pacients nespēj izkļūt no gultas.

Pleirītu subtipu simptomi

Mēs jau esam noskaidrojuši, ka ir arī pleirīta pasugas, kas izpaužas arī dažādos veidos.

Perifokālajam ir nepietiekama simptomatoloģija:

  • Nelielas sāpes krūtīs.
  • Nedaudz vājums.
  • Klausoties mazos trokšņus krūtīs.

Šī porūcijas pleirīts ilgst ilgu laiku un bieži ar recidīviem, ja eksudāta uzkrāšanās simptomi jau ir izteikti:

  • Ķermeņa temperatūra paaugstinās.
  • Smaga svīšana.
  • Attīstās tahikardija.

Alerģisks pleirīts izpaužas šādi:

  • Temperatūra paaugstinās līdz trīsdesmit deviņiem grādiem.
  • Tahikardija.
  • Ātrais eksudāta uzkrāšanās.
  • Elpas trūkums.
  • Smagums ar iedvesmu un sāpēm pusē.

Šie simptomi var ātri parādīties un pazust arī.

Ja attīstās pleiras tuberkuloze, tad tam raksturīga:

  • Temperatūra var pieaugt līdz četrdesmit grādiem.
  • Pārmērīga svīšana.
  • Sāpes sānā.
  • Sausa klepus.
  • Aizdusa palielinās.

Ja tā ir hroniska forma, tad raksturīga tuberkulozā pleirīts:

  • Gaisa trūkuma sajūta.
  • Vēnas un limfmezgli pietūkst uz kakla.
  • Lūpas cianozes.

Kad parādās šādas pacienta pazīmes, tas ir nepieciešamssteidzās uz slimnīcu. Jānodrošina, ka cilvēks ar šādiem simptomiem nepārvadā sevi, labāk ir izsaukt ātro palīdzību, ja pats viņu nevar nogādāt slimnīcā.

Diagnozes paziņojums

Ja ir tuberkulozais pleirīts,Diagnoze ir sarežģīta. Ārstam ir svarīgi diagnosticēt ne tikai to, kā slimība var izpausties dažādās formās, bet arī veikt dažādus pētījumus. Pamatojoties uz visiem datiem var diagnosticēt. Diagnostika ietver:

  1. Pacienta nopratināšana par sūdzībām.
  2. Savāciet informāciju par slimības izpausmi.
  3. Tuberkulīna paraugu vadīšana.
  4. Radiogrāfiska izmeklēšana atklās izmaiņas plaušu audos.
    tuberkulozais pleirīts
  5. Asins analīze atklāj leikocītu sastāvu, īpaši izmaiņas asinīs ar pūšļa formu pleirītu.
  6. Urīna analīze nosaka olbaltumvielu klātbūtni. Ja tas ir viens, tad diagnoze ir acīmredzama.
  7. Bronhoskopija var noteikt bronhu tuberkulozi, rētas.
  8. Eksudāts tiek pētīts. Ja pleirīts ir tuberkulozs, tad sastāvā ir olbaltumvielu saturs un samazināts glikozes saturs.
  9. Augsta līmeņa antivielu titriem RNGA reakcijās, ELISA liecina par tuberkulozes infekcijas klātbūtni.
  10. Ar tomogrāfijas palīdzību nosaka pleirīta etioloģiju.

Tikai pēc "tuberkulozā pleirīta" diagnozes apstiprināšanas ārstēšanu ieceļ kvalificēts ārsts.

Slimības terapija

Lai tiktu galā ar šo slimību, ir svarīgi to savlaicīgi atpazīt un sākt ārstēšanu. Daudzi cilvēki jautā: vai tuberkulozais pleirisms ir lipīgs vai nē?

Tā ir infekcijas slimība, un, ja tā ir krēpāssatur patogēnus, tad šāds pacients ir bīstams citiem. Terapija jāveic tikai tuberkulozes ambulance.

Terapija vispirms palīdzēs apturēt audu iznīcināšanu. Šajā nolūkā ieceļ:

  • Rifampicīns.
  • "Pyrazinamīds."
  • Etambutols.

tuberkulozā pleirīta ārstēšana

Terapijas ar narkotikām ilgums ir vismaz astoņi mēneši, ja tiek diagnosticēta arī plaušu tuberkuloze, termiņu var pagarināt līdz diviem gadiem.

Eksperti uzskata, ka kortikosteroīdi, piemēram, "prednizolons", var efektīvi cīnīties pret patogēniem.

Lai plaušas varētu uzņemties normālas formas, nepieciešams izsūknēt šķidrumu, lai novērstu stratifikācijas veidošanos.

Tuberkulozes pleirīta ārstēšana tiek veikta arī, izmantojot imunitāti stimulējošus līdzekļus, piemēram, tādas zāles kā levamizols, taktivīns.

Ja ilgstoša zāļu terapija nesniedz rezultātus, tad būs nepieciešams izmantot ķirurģisko iejaukšanos.

Ārstēšanas laikā jāievēro gultarežīms, un tai vajadzētu pārskatīt arī uzturu. Ir nepieciešams ierobežot sāls un sāļu pārtikas patēriņu, dzert mazāku šķidrumu, palielināt pārtikas produktu daudzumu, kam ir liels olbaltumvielu un vitamīnu saturs.

Slimības profilakse

Lai nepieļautu tuberkulozo pleirītu,ārstēšana nav nepieciešama, ir svarīgi ievērot profilakses pasākumus. Tuberkuloze tiek klasificēta kā sociāla slimība, kas tieši saistīta ar iedzīvotāju dzīves kvalitāti. Epidemioloģisko saslimšanu ar tuberkulozi izraisa sociālekonomisko apstākļu pasliktināšanās, iedzīvotāju dzīves līmeņa samazināšanās un migrācijas procesu aktivitāte.

Profilaksei varat ieteikt sekojošus ieteikumus:

  1. Veiciet regulārus preventīvus un pret epidemioloģiskus pasākumus.
  2. Pēc iespējas ātrāk diagnosticējiet slimību pacientiem un piešķiriet zāles terapijai.
  3. Nodarbināt personas, kuras ir nelabvēlīgas dzīvnieku tuberkulozei, ir obligāti jāveic medicīniskās pārbaudes.
    par tuberkulozo pleirītu ir raksturīga
  4. Valstij jāpiešķir izolētas dzīvojamās platības, lai dzīvotu ar aktīvu tuberkulozi, it īpaši, ja viņi dzīvo kopmītnēs vai mazajās ģimenēs.
  5. Jaundzimušo obligātā vakcinācija.
  6. Katru gadu iziet plaušu fluorogrāfiju.
  7. Pēc pirmajām slimības pazīmēm noteikti apmeklējiet ārstu.

Atbilstība šiem vienkāršiem profilaktiskiem pasākumiem samazinās slimības sastopamību, kā arī palīdzēs to identificēt pašos pirmajos attīstības posmos, kad ārstēšana ir visefektīvākā.

Ikvienam ir galvenokārt atbildīgs pats par seviveselība. Pirmās nejutīguma pazīmes nav nepieciešamas, lai iesaistītos pašapstrādē, tādēļ mēs atļaujam patogēniem "stiprināt savas tiesības", un slimība sāk attīstīties. Tikai kvalificēts ārsts noteiks precīzu diagnozi un izraksta efektīvu ārstēšanu.

</ p>>
Lasīt vairāk: